バセドウ病｜MBL 臨床検査薬

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疾患と検査

バセドウ病

バセドウ病は自己免疫機構により甲状腺の活動性が亢進する疾患です．本疾患ではTSHレセプターと反応する自己抗体（抗TSHレセプター抗体）が甲状腺細胞を刺激するII型アレルギーをひき起こし，正常のフィードバック機構からはずれて甲状腺ホルモンが産生され続けることによって発症します．抗TSHレセプター抗体のほか，抗サイログロブリン（Tg）抗体，抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体も検出され，TSHは低下，T₃，T₄は上昇します．
また，バセドウ病に対する治療薬であるプロピルチオウラシル（PTU）投与後に抗好中球細胞質抗体であるMPO-ANCAが陽性となる症例が報告されています*．

* 世羅至子他, Modern Physician, 21(8), 1073-1075, 2001

臨床的特徴

びまん性甲状腺腫，動悸・息切れ，眼球突出，易疲労，暑がり・発汗過多，精神的不安定

関連自己抗体

自己抗体	抗TSHレセプター抗体，甲状腺刺激抗体
MBL関連製品	-
疾患・病態との関連	バセドウ病未治療例の90%が陽性．
診断基準	◎

自己抗体	抗サイログロブリン（Tg）抗体，抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体
MBL関連製品	-
疾患・病態との関連	バセドウ病の他，慢性甲状腺炎(橋本病)でも高率に出現．他の甲状腺疾患でも検出される．
診断基準	-

自己抗体	MPO-ANCA
MBL関連製品	CLEIA：ステイシア MEBLux™テスト MPO-ANCA IIF法：フルオロ ANCA テスト
疾患・病態との関連	バセドウ病に対する治療薬であるプロピルチオウラシル投与後に陽性になる症例が報告されている．
診断基準	-