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疾患と検査

全身性エリテマトーデス(SLE)

 全身性エリテマトーデス (Systemic lupus erythematosus: SLE) は膠原病の代表的疾患です.若い女性に好発し,再発・寛解をくり返す全身性の炎症性疾患です.多くの臓器が障害されるので,臨床像は多彩で,多種類の自己抗体が検出されます.重要な症状の一つである中枢神経症状は他のSLEの疾患活動性の指標と並行しないで出現したり悪化したりすることがあります.また,抗リン脂質抗体症候群を合併する場合があります.

臨床的特徴

全身症状: 発熱,全身倦怠感,関節痛
皮膚症状: 顔面の蝶型紅斑,円板状紅斑,指尖部の凍瘡様皮疹,爪床部の出血斑,レイノー現象,光線過敏症,脱毛
筋骨格系症状: 関節痛,関節炎,筋炎(筋力低下や筋原性酵素の上昇を伴う)
腎症状: 糸球体腎炎 (ループス腎炎)
漿膜炎: 胸膜炎,心膜炎
中枢神経症状 (CNSループス):頭痛,痙攣発作,脳血管障害,脳神経障害,末梢神経障害,精神症状
心肺症状: 心内膜炎,心筋炎,冠動脈病変,急性肺炎様の肺浸潤,肺線維症,肺高血圧症,肺出血 (ループス肺臓炎)
血液異常: 白血球減少,リンパ球減少,血小板減少,溶血性貧血
消化器病変,肝腫,脾腫,表在リンパ節腫脹

関連自己抗体

自己抗体 抗核抗体
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™テスト ANA
ELISA法:MESACUP™ ANA テスト
IIF法:フルオロ HEPANA テスト
疾患・病態との関連 SLEに高率に出現.
診断基準
自己抗体 抗DNA抗体 (抗dsDNA抗体)
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™ テスト dsDNA
ELISA法:MESACUP™ DNA-IIテスト「ds」
IIF法:フルオロ nDNA テスト
疾患・病態との関連 SLEに高率に出現.SLEに特異的.
診断基準
自己抗体 抗ssDNA抗体
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™ テスト ssDNA
ELISA法:MESACUP™ DNA-IIテスト「ss」
疾患・病態との関連 SLEに高率に出現.
診断基準 -
自己抗体 抗Sm抗体
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™ テスト Sm
ELISA法:MESACUP™-3 テスト Sm
疾患・病態との関連 SLEに特異的.疾患活動期に相関.腎症状.
診断基準
自己抗体 抗RNP抗体
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™ テスト RNP
ELISA法:MESACUP™-2 テスト RNP
疾患・病態との関連 レイノー現象.肺高血圧症.
診断基準 -
自己抗体 抗SS-A抗体
MBL関連製品 CLEIA法:ステイシア MEBLux™テスト SS-A
ELISA法:MESACUP™-2 テスト SS-A
疾患・病態との関連 乾燥症状.高γグロブリン血症.
診断基準 -
自己抗体 抗PCNA抗体
MBL関連製品 IIF法:フルオロ HEPANA テスト
疾患・病態との関連 SLEに特異的.
診断基準 -
自己抗体 抗リボゾームP抗体
MBL関連製品 ELISA法:Ribosomal P ELISA Kit (研究用試薬)
疾患・病態との関連 SLE-CNSループスに高率に出現.
診断基準 -
自己抗体 抗リン脂質抗体
MBL関連製品 ELISA法:MESACUP™ カルジオリピンテスト
ELISA法:MESACUP™ カルジオリピン IgM (研究用試薬)
希釈ラッセル蛇毒試験法:LAテスト「グラディポア」
疾患・病態との関連 SLE患者の約半数で検出.
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